Neutrophile: Symptome und Ursachen von Neutrophilie und Neutrophenie

Neutrophile ist eine Art von weißen Blutkörperchen als ein wichtiger Teil des Immunsystems. Sie werden im Knochenmark erzeugt, dringen in den Blutkreislauf ein und durch die Enzyme und Pilze im Inhalt bekämpfen sie die Bakterien. Sie sind die ersten Zellen, die beim Auftreten der Infektion dahingelangen, um diese zu töten. Hohe oder niedrige Werte davon können ein Anzeichen von ernsten Krankheiten und Infektionen vorlegen. Niedriger Neutrophilwert sind bei Leukämiekranken sowie bei Krebserkrankten, die eine Chemotherapie bekommen, eine verbreitete Nebenwirkung.

Vitaminmangel, Rauchen, extremer Stress und unausgewogene Ernährung können die Neutrophilerzeugung beeinflussen. Wenn der anormale Neutrophilwert ursächlich auftaucht, wird die Behandlung je nach dem bestimmt.

Was ist Neutrophile?

Diejenigen, die keine Mikroben anstoßen, sterben aus und werden von der Leber und Milz bereinigt. Gegen das schnelle Aussterben des kurzlebigen Neutrophils, hält es eine ausreichende Zahl an Reserven bereit.

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Der Rest der Neutrophile, die sich in einer Mehrzahl im Knochenmark befinden, läuft zumeist im Gewebe und Blutadern. Bei einem Erwachsenen werden täglich 100 Milliarden von Neutrophilen erzeugt. Im Knochenmark leben sie ca. 3 bis 7 Tage und im Kreislauf haben sie eine Lebensdauer von 6 Stunden.

Welche Aufgaben erfüllen die Neutrophile?

Die Neutrophile machen sich zur Aufgabe, soviele Mikroben wie möglich zu töten. Anhand der antimikrobialen Proteine, die auch als natürliche Antibiotika im Körper gelten, können sie die Mikroben bekämpfen. Mit Hilfe anderer Immunzellen können sie die Mikroben Tage und Wochenlang bekämpfen, bis das Immunsystem eingreift.

Das einzelne Neutrophil lebt nur ein Paar Stunden und im Knochenmark werden stets neue Neutrophile erzeugt. Diese orientieren sich nach den Bereichen, wo die Infektion oder die Gewebeverletzung zustande kommen.

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Krankheiten im Zusammenhang mit Neutrophilen

Neutrophile und Krebs

Krebstherapien (Chemotherapie, Radiation, Chirurgie, Stammzellen oder Knochenmarktransplantation) oder der Krebs selbst schwächt das Immunsystem und reduziert die Zahl der weißen Blutkörperchen und verhindert somit deren Aufgaben.

Dies nennt man Immunhemmung. Wenn keine ausreichende Anzahl an Neutrophil vorhanden ist, liegt das Infektionsrisiko sehr hoch.

Neutrophile und Infektionen

Neutrophile sind zumeist wichtige Abwehrmittel gegen Infektionen; um das Infektionsrisiko zu bestimmen, wird die Zahl der Neutrophile bemessen. Neutropenie veranlasst erhöhte Empfindlichkeit gegen Pilze und bakterielle Infektionen. Die Risikorate hängt vom Grund, Heftigkeit, vom darunterliegenden medizinischen Zustand, Existenz oder Abwesenheit der Knochenmarkreserven ab.

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Neutrophile und Herzkrankheiten

Niedrige Neutrophilwerte unterstützt den Aderverstopfungsprozess und als kardiovaskulärer Risikoträger führen sie zum Herzanfall.

Neutrophile und zystische Fibrosen

Da zahlreiche DNS’ bei Zerlegung des Neutrophils im Zusammenhang mit der Ansammlung der Infektionen und Entzündungen in den Atemwegen zum Durchbruch kommen, kann es dazu führen, dass die Ausscheidungen klebriger, dickflüssiger werden, die Bronchien verstopft werden und das kann zu nachhaltigen Lungenschäden führen.

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Was ist der normale Neutrophilwert?

Wie sollte der Neutrophilwert im Blut sein?

Die Normwerte für Neutrophil liegen für Kinder und Erwachsene anders. Die Sollwerte werden in Mikrolitereinheit (mcL) bemessen und sind nur Annäherungswerte. Unter normalen Umständen liegen der Neutrophilwert bei Erwachsenen zwischen 1500-8000 und bei Kindern zwischen 1000-8000.

Neutrophilwert bei Babys  

• Neugeborene: 6000-26.000 mcL
• 1 Woche alt: 1000-10.000 mcL
• 6 Monate alt: 1000-8500 mcL

Warum wird eine Neutrophilzählung und ein Neutrophiltest gemacht?

Ein absoluter Neutrophilwert gibt einen wichtigen Anhalt für die Gesundheit. ANC wird typisch als ein Teil des differentialen Blutstatus’ (CBC) aufgelistet. Wird eingesetzt, um der Diagnose einer Krankheit zu helfen, eine bereits vorhandene Krankheit oder die Wirkung der Chemotherapie zu verfolgen. Falls die Ergebnisse schlecht sind, wird der Bluttest einmal in der Woche wiederholt und die Ӓnderung der Neutrophilzahlen kontrolliert.

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In bestimmten Fällen können für die Diagnose einer spezifischen Ursache eine Knochenmarkbiopsie oder zusätzliche Tests erforderlich werden. Die Ergebnisse können Ӓnderungen unter den Laboren aufzeigen,  ferner können ebenso manche Faktoren Einfluss haben:

• Infektionen
• Chemotherapie, Radiation, Corticosteroidtherapie
• Operation in naher Zeit
• HIV
• Schwangerschaft
• Alter
• Geschlecht
• Genetisches Erbgut

Was ist Neutropenie (Niedriges Neutrophil)?

Einschließlich der vererbten Störungen, die dass Immunsystem beeinflussen, können sie aus Krebs oder anderen Krankheiten, die dem Knochenmark schaden sowie aus manchen Medikamenten hergeleitet werden. Als Folge der Chemotherapie ist es ein sehr häufig auftauchender und sogar zu erwartender Zustand.

Neutropenie werte

1500 Neurtophile je Mikroliter wird als Neutropenie betrachtet und wird wie folgt eingestuft:

• Leichte Neutrophenie: 1000-1500mcL
• Mittelständige Neutrophenie: 500-1000mcL
• Schwere Neutrophenie: 500mcL’nin altı

Ursachen der Neutropenie

• Neutophilproduktionsstörung im Knochenmark
• Abtötung der Neutrophile außerhalb des Knochenmarks
• Knochenmarksuffizienz
• Angeborene Funktionsstörungen im Knochenmark (Kostmann sendromu)
• Chemotherapie, Radiotherapie
• Krebsarten wie Leukämi, Lymphoma und Plasmozytom, die den Knochenmark betreffen
• Antibiotikum, Medikamente gegen Blutdruck, Fallsucht, Psychiatrie
• Ernährungsmangel, Vitaminmangel
• Lyme-Krankheit
• Anämie, Blutvergiftung
• Autoimmunerkrankungen, wie Rheumatische Arthritis, Crohn, Lupus

Virale und bakterielle Infektionen, die Neutrophil veranlassen:

• Tuberkulose
• Denguefieber
• Epstein-Barr-Virus,HIV, Hepatitis A, B, C, Salmonelle, Malaria

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Probleme beim Neutropenie

Symptome bei einer Neutropenie

• Infektionen im intraoralen- und Hautschleimhaut
• Infektionsfieber
• Hautabszess
• Wunden im Mundbereich
• Angeschwollenes Zahnfleisch
• Ermüdung
• Schweiß
• Hals- und Bauchschmerzen
• Schmerzen und Brennen beim Harnlassen
• Abnormales Vaginalsekret, Juckreiz

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Behandlung von Neutropenie

• Das Fieber wird mit Antibiotikum behandelt.
• Die Behandlung des Kollonieerreger vom Granulozyt (G-CSF) regt das Knochenmark an, weiße Blutzellen zu produzieren.
• Sehr selten wird eine Granulozyttransfusion eingeführt.
• In Medikament abhängigen Fällen möglichst das Medikament wechseln.
• Die Stammzellentransplantate können bei heftigen Neutropeniearten, die durch Knochenmarkprobleme eingeleitet werden können, vorteilhaft sein.
• Bei Immunsuffizienzfällen wird die Corticosteroidenbehandlung eingesetzt.

Neutropenie bei babys

Neutrophenie ist eine der wichtigsten Probleme bei Kindern. Kann sowohl angeboren, als auch erworben sein. Der häufigste Grund für die erworbene Neutrophenie sind die viralen Infektionen. Bei angeborenen Neutropheniearten wird meist die Diagnose erstellt, wenn akute, lebensgefährliche bakterielle und Pilzinfektionen auftreten. Die angeborene Neutrophenie kann von Immunsystemstörungen begleitet werden.

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Neutropenie-Behandlung bei babys

Falls irgendeine Infektion der Fall ist, sollte die Ursache dafür erforscht und diese behandelt werden. In den häufigsten Fällen heilt sich die Neutrophenie von selbst sobald sich das Knochenmark bessert und beginnt, ausreichend weiße Blutkörperchen zu produzieren. In seltenen Fällen, wo die Zahl des Neutrophils so niedrig liegt, dass es das Leben gefährden kann, wird mit Medikamenten eingegriffen, um die Produktion von weißen Blutkörperchen anzuregen.

Nahrungsmittel, die den Neutrophilwert steigern

Im Großen und Ganzen sollten Nahrungsmittel mit reichem Protein- sowie hohem Kaloriengehalt vorgezogen werden.

• Rotfleisch, Hühnerfleisch, Pute, Fisch, Eier, Milch und Milchprodukte sind wichtige Quellen von Vitaminarten, wie B12, A, Eisen und Protein. Sie sollten aber erst nach gutem Abkochen verbraucht werden.
• Käse und Joghurt sind gute Quellen für Zink.
• Fischfett, Leinsamen, Walnuss, Lachs, Spinat, Soja gehören zu den Nahrungsmitteln mit hohem Omega-3-Fettsäuregehalt.
• Meeresfrüchte und Innereien sind Nahrungsmittel, die Selenium beinhalten.
• Gemüsesorten mit Grünblättern, wiederum rot-, orange- und gelbfarbige Gemüsesorten sind Beta Karotinquellen.
• Obst und Gemüsesorten, wie Orangen, Grünpaprika, Petersilien, Brokkoli, Kiwi, Erdbeeren, Möhren, Wassermelonen, Melonen, die reich an Antioxidans sind und beim Schutz der Zellenstruktur helfen sowie wichtige Vitamin C-Quellen sind, sollten so viel wie möglich verzehrt werden.
• Hülsenfrüchte gehören zu den wichtigen Folsäurequellen.
• Ölsamen, wie Sesam, Mandeln, Erdnüsse sind reich an Vitamin E-Gehalt.
• Grüner Tee enthält Zusatzantioxidansen, die die Immunität steigern und die Infektionen mitbekämpfen.
• Es sollte viel ausgekochtes und lauwarm gekühltes Wasser getrunken werden.

Was ist Neutrophilie (Hoher Neutrophilwert)?

Falls diese eine Zahl von 8000 überschreiten, wird das als Neutrophilie angenommen und kann ein Symptom für Krankheiten wie Krebs, hämolytische Anämie, Niereninsuffizienz, Schilddrüsenentzündung, Romatoid Arthritis, Hepatitis darstellen. Der Neutrophilwert kann während der Schwangerschaft und bei Neugeborenen in den ersten 3 Tagen sehr hoch liegen, aber dies ist ein vorläufiger Zustand.

Ursachen für die Neutrophilie

• Bakterielle-, virale- und Pilzinfektionen
• Entzündung
• Verletzung
• Gebrauch von Tabakwaren
• Stress
• Extreme sportliche Übungen
• Steroideinnahme
• Herzinfarkt
• Chronische Knochenmarkleukämie
• Chirurgische Eingriffe, Bluttransplantation

Symptome einer Neutrophilie

Neutrophil ist eine asymptomatische Störung, d.h. die Symptome ändern sich je nach den eigentlichen Krankheitserregern. Je nach dem darunterliegenden Grund kann es zu Symptomen wie Atemnot, Ermüdung, Brust-Gelenkschmerzen, Fieber und Verstopfung  kommen. Die Vollblutzählung, die Sie in ordentlichen Abständen machen lassen, wird Sie sowohl gegen Neutrophil und gleichzeitig gegen sonstige Krankheiten schützen.

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Behandlung von Neutrophilie

• Die Verwaltung des Stressfaktors in Ihrem Leben kann auch dazu führen, den Neutrophilwert in normale Grenzen zu setzen.
• Falls es durch eine Infektion verursacht wird, setzt man für die Behandlung Antibiotikum oder antivirale Medikamente ein.
• Im Falle einer Entzündung werden entzündungshemmende Medikamente vorgezogen.
• Cortikosteroiden und immunregelnde Medikamente können ebenfalls ein Teil der Behandlung sein.
• Falls der Grund des Neutrophils ein Krebs ist, werden je nach Art Operationen, Chemotherapie und Radiotherapiealternativen ausgewertet.

Empfehlungen für Neutrophilie-Patienten

• In schweren Fällen ein spezielles Zimmer vorziehen und darauf achten, dass die Pflegepersonen Handschule, Kittel und Gesichtsschutzmasken benutzen.
• Um der Infektion vorzubeugen, auf die persönliche Hygiene achten, die Hände öfters waschen, Zähne bürsten.
• Den Kontakt mit kranken Menschen vermeiden.
• Hautabschnitte und Abschürfungen sofort reinigen und bandagieren.
• Nicht sehr oft baden.
• Auf keinen Fall Alkohol einnehmen, rauchen oder sonstige Tabakwaren benutzen.
• Kein weichgekochtes Fleisch, Rohgemüse essen oder alle rohen Nahrungsmittel eine halbe Stunde in einem Wasser mit Essig halten und dann speisen.
• Von den Obstsorten möglichst schälbare vorziehen.
• Sich von sehr heißen- kalten-sehr scharfen- sauren- und würzigen Nahrungsmittel fernhalten.
• Nicht pasteurisierte Milchprodukte vermeiden.
• Sportsübungen machen und sich vom Stress fernhalten.

Referenzen: 1- Neutropenia - infants, 2- What is neutropenia?, 3- Neutropenia and risk for infection