Was macht Cortisol bei Stress? Aufgaben, Mangel und Erhöhung

17 Juli 2019 |   Kategori: Hormone
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Cortisol (oder Kortisol) ist ein Stresshormon und zudem ist das wichtigste Steroidhormon, das für die Stressbewältigung verantwortlich ist. Mit anderen Worten, es wird als natürliche Schutzreaktion abgesondert, wenn unser Körper eine Bedrohung erkennt. Es hilft, den Blutdruck-Blutzuckerspiegel zu kontrollieren, die Immunfunktion aufrechtzuerhalten und Entzündungsreaktionen zu verhindern. Es ist ein gesundes Stimulans, wenn es in ausreichender Menge freigesetzt wird, es kann aber bei steigendem Niveau Gesundheitsschäden verursachen.

Der Cortisolspiegel wird in der Regel durch den Körper reguliert. Hochbelastete oder kortisonhaltige Arzneimittel können jedoch den Cortisolspiegel erhöhen. Es kann zu Gewichtszunahme, Bluthochdruck, Schlafstörungen, psychischen Problemen, Energiemangel und Diabetes führen. Stressbewältigung ist der beste Weg, um das Cortisol zu senken.

Was ist Cortisol?

Cortisol ist das primäre Hormon, das in den Nebennieren produziert wird und in Stresssituationen freigesetzt wird. Dieses lebenswichtige Hormon wird den ganzen Tag über kontinuierlich in unterschiedlichen Anteilen freigesetzt. Seine Freisetzung nimmt in Stressmomenten zu und er gleicht die Reaktionen des Körpers aus.

Was bewirkt Cortisol?

Seine Hauptaufgabe ist es, die Abwehrmechanismen des Körpers gegen physischen und mentalen Stress zu stimulieren. Wenn der Hypothalamus im Gehirn im Falle einer Bedrohung alarmiert wird, löst die Hypophyse die Nebennieren aus, indem sie ein chemisches Hormon (adrenocorticotrop) ausscheidet, um die erforderliche Menge an Cortisol zu produzieren. So kann der Körper schnell auf die jeweilige Situation reagieren und eine Überlebenshaltung wie Kämpfen, Flucht oder Einfrieren einnehmen.

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Was macht Cortisol im Körper?

Da die meisten Zellen Cortisolrezeptoren haben, erfüllt dieses Hormon bei der Freisetzung in den Blutkreislauf wichtige Aufgaben im Körper. Die wichtigste Aufgabe ist es, Körperreaktionen wie schneller Herzschlag, Magenverstimmung, Durchfall, Mundtrockenheit und Panik zu unterdrücken. Weitere Aufgaben sind:

  • Umwandlung von Protein in Glukose zur Erhöhung des Blutzuckerspiegels (und damit der Energie)
  • Den Blutdruck unter Kontrolle halten
  • Verhinderung der Entwicklung einer plötzlichen Infektion
  • Unterstützung bei der Regulierung des Immunsystems
  • Erhöhung des Abwehrmechanismus des Körpers durch die Produktion von Antikörpern
  • Steuerung der Verwendung von Kohlenhydraten, Fetten und Proteinen
  • Organisation des Schlaf- und Aufwachzyklus
  • Bewahrung des Gedächtnisses
  • Kontrolle des Salzwasserhaushalts

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Auswirkungen von Cortisol

Kurzfristig abgesondertes Cortisol erhöht die Widerstandsfähigkeit des Körpers. Die gesundheitlichen Auswirkungen hängen davon ab, wie oft das Hormon im Körper zirkuliert.

Cortisol und Stress

Das unter Stress abgesonderte Cortisol hält den Blutzucker im Blutkreislauf, da die Muskeln ihn zur Energiegewinnung nutzen. Dies geschieht durch die Unterdrückung von Insulin, das den Blutzuckerspiegel reguliert, damit der Blutzucker leicht verwendet werden kann, anstatt gelagert zu werden. Es verengt auch die Arterien, um den Blutdruck zu erhöhen. Die Person in Gefahr wird kämpfen oder fliehen.

Cortisol und Diabetes

Cortisol ist ein wichtiger Faktor für hohen Blutzucker, Insulinresistenz und Diabetes. Wenn der Körper auf Stress stößt, erhöht das Hormon Cortisol seinen Blutzuckerspiegel, indem es verhindert, dass Insulin seine Funktion erfüllt. Die Insulinresistenz kann sich entwickeln, wenn das Insulin durch chronischen Stress ständig unterdrückt wird und dann das Risiko für Diabetes steigt.

Cortisol und Bluthochdruck

Cortisol erhöht den Blutdruck durch Verengung der Arterien, um die Auswirkungen von Stress auf den Körper zu reduzieren und das Gleichgewicht zu erreichen. Wenn dieser Zustand anhält, kann der ständig steigende Blutdruck die Blutgefäße schädigen und zu Bluthochdruck oder sogar zu einem Herzinfarkt führen.

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Cortisol und das Immunsystem

Wenn Entzündungen im Körper auftreten, nimmt die Freisetzung von Cortisol zu. Dies ist gut gegen plötzliche Gefahren, aber ein hoher Anteil an chronischem Stresshormon schwächt das Immunsystem und macht den Menschen anfälliger für Krankheiten. Es kann auch Autoimmunerkrankungen auslösen, bei denen das Immunsystem versehentlich den eigenen Körper angreift.

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Cortisol und Depressionen

Unregelmäßige Cortisolspiegel können außerdem Depressionen verursachen und manchmal ein Gefühl der Panik auslösen. Es können Ängste entstehen. Ein besonders hoher Cholesterinspiegel spielt eine wichtige Rolle bei Depressionen. Darüber hinaus kann eine verlängerte Cortisolfreisetzung die Produktion von Nervenzellen im Hippocampus, dem Gedächtniszentrum im Gehirn, verlangsamen oder reduzieren. Dies kann zu schweren Gedächtnisproblemen bis hin zu Alzheimer führen.

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Cortisol und Sexualität

Eine Überfreisetzung von Cortisol kann die sexuelle Leistungsfähigkeit beeinträchtigen. Insbesondere kann der Cortisolüberschuss im Blut die sexuelle Aktivität und das Fortpflanzungssystem hemmen, indem er Dehydroepiandrosteron (DHEA), Steroidhormone in den Nebennieren, unterdrückt.

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Außerdem kann es zu einer verminderten Testosteronproduktion bei Männern, zur Reduktion der Hoden und zur Impotenz führen. Es kann das Risiko einer Schrumpfung der Eierstöcke und Unfruchtbarkeit bei Frauen erhöhen. Das Risiko während der Schwangerschaft ist die Frühgeburt und Fehlgeburt.

Cortisol und das Cushing-Syndrom

Ein Überschuss an Cortisol im Blut kann das „Cushing-Syndrom“ verursachen. Cortisonpräparate sind bei der Entstehung dieses Syndroms aktiv. Da Tumore in jedem Körperteil (insbesondere in der Hypophyse und den Nebennieren) die Produktion von Cortisol erhöhen können, können sie das Cushing-Syndrom verursachen. Die häufigsten Symptome sind Gewichtszunahme, Bluthochdruck, Gedächtnisprobleme, Aufmerksamkeits- und Konzentrationsverlust.

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Das Cushing-Syndrom kann zu Osteoporose, Muskelschwäche, erhöhtem Durst, häufigem Wasserlassen, Prellungen und Rissen in der Haut, Gesichtsausschlag und sexueller Zurückhaltung führen.

Cortisol-Test

Es wird verwendet, um Probleme mit der Hypophyse oder der Nebenniere zu untersuchen und das Cushing-Syndrom oder die Addison-Krankheit zu diagnostizieren. Da dieses Hormon in unserem ganzen Körper zu finden ist, kann es aus Blut, Urin und Speichel gemessen werden.

  • Cortisol-Bluttest: Bluttests sind weit verbreitet. Der Zeitpunkt des Tests ist wichtig, da sich der Cortisolspiegel im Laufe des Tages ändert. Normalerweise werden 2 Messungen pro Tag durchgeführt (morgens, wenn das Cortisol hoch ist, nachmittags, wenn das Cortisol fällt).
  • Cortisol-Urin-Test: Dieser Test wird auch als 24-Stunden-Urinprobe bezeichnet. Es kann verwendet werden, um genauere Ergebnisse zu erzielen. Die Proben werden zu Hause nach den Anweisungen des Arztes entnommen. Die erste Urinprobe wird am Morgen entnommen. Zusätzliche Urinproben werden den ganzen Tag über genommen und die Zeit notiert. Die in Einzelbehältern gesammelten Proben werden im Kühlschrank aufbewahrt. Am nächsten Tag werden sie an das Labor geliefert.
  • Cortisol-Speicheltest: Es wird normalerweise zu Hause spät in der Nacht (gegen 23.00 Uhr) verabreicht, wenn der Cortisolspiegel niedrig ist. Nichts wird gegessen und getrunken, die Zähne werden 15 Minuten vor dem Test nicht geputzt. Zur Probenahme wird ein Stab verwendet, der abgerundet und mit Speichel bedeckt ist und dann in einen Behälter gestellt wird. Es ist wichtig, dass die Finger das Ende der Stange nicht berühren. Am nächsten Tag wird die Probe an das Labor übergeben.

Wie sollte der Cortisolspiegel sein?

Normale Cortisolwerte bei Erwachsenen sind wie folgt:

  • Morgens: 0,25-0,60 mg/dl
  • Mittag: 0,08-0,20 mg/dl
  • Abend: 0,04-0,13 mgr/dl
  • Nacht: 0,02-0,07 mgr/dl

Die Referenzwerte und Ergebnisse variieren je nach Methode des Labors, Alter, Geschlecht, Gesundheitsgeschichte und Schlafverhalten der Person.

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Ursachen eines Cortisolmangels

Cortisolmangel tritt auf, wenn die Nebennieren nicht genügend Cortisol produzieren. Hauptgründe:

  • Hypophyse beschädigt durch Tumor oder Kopftrauma
  • Funktionsstörungen der Nebennieren
  • Funktionsverlust oder chirurgische Entfernung der Nebennieren

Andere Krankheiten wie übermäßiger Blutverlust, Tuberkulose, AIDS sowie eine angeborene Nebennierenhyperplasie (eine Enzymstörung) können ebenfalls zu Cortisolmangel führen.

Welche Auswirkungen hat Cortisolmangel auf die Gesundheit

Cortisolmangel kann die Addison-Krankheit (primäre Nebenniereninsuffizienz) verursachen. Es ist eine seltene Autoimmunerkrankung, die die Nebennieren schädigt. Die Symptome beginnen in der Regel langsam, können aber ernsthaft sein. Zu den Hauptsymptomen gehören übermäßige Müdigkeit, übermäßiger Muskelabbau, Hautveränderungen und Stimmungsschwankungen.

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Symptome eines Cortisolmangels

  • Kontinuierliche Müdigkeit, Kopfschmerzen, Schwäche, orthostatische Hypotonie und Schwindel
  • Übelkeit, Erbrechen, Durchfall sind häufig
  • Es kommt zu Reizbarkeit und Depressionen, wenn es nicht behandelt wird
  • Schmerzen im Bauch, Rücken und Beinen, Zusammenbruch der Blutgefäße
  • Häufig kommt es zu einer Infektion oder einer Autoimmunerkrankung
  • Fieber, Schwäche des Immunsystems und Störungen des Schlafverhaltens können ebenfalls auftreten

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Behandlung von Cortisolmangel

Bei Verdacht auf Cortisolmangel wird zunächst ein Cortisolbluttest durchgeführt. Bei einem geringen Mangel wird in der Regel keine medikamentöse Behandlung eingesetzt, bei einem hohen Cortisolanteil werden jedoch Hydrokortison- oder Prednisonpräparate eingesetzt.

Darüber hinaus können mindestens 8 Stunden Schlaf, Stressvermeidung und eine ausgewogene, gesunde Ernährung empfohlen werden. Vitamin C-Ergänzungen können dem Ernährungsprogramm hinzugefügt werden, um das Immunsystem des Körpers zu unterstützen.

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Kortisonpräparate

Synthetische Cortisolhormone, ähnlich denen, die im Körper produziert werden, werden als Kortison bezeichnet, die in die Gruppe der Kortikosteroiden-Medikamente gehören. Die Art der Medikamente, die bei der Behandlung verwendet werden, hängt vom Zustand der Person ab:

  • Cremes: Auf die betroffenen Stellen der Haut auftragen.
  • Tabletten: Die Dosierung variiert, aber in der Regel wird die niedrigste Dosis verwendet.
  • Injektionen: Um Nebenwirkungen von Tabletten zu vermeiden, werden sie direkt in die betroffenen Gelenke gespritzt, insbesondere bei Arthritis-Erkrankungen.
  • Inhalatoren: Sie werden zur Behandlung von Entzündungen in der Lunge oder in den Nebenhöhlen eingesetzt.

Cortisol-Medikamente werden im Allgemeinen für Hautkrankheiten wie Psoriasis (Schuppenflechte), Asthma, Colitis ulcerosa, Lupus, einige Arten von Arthritis, insbesondere immunbedingte Krebsarten wie Leukämie und Lymphom, und der Addison-Krankheit eingesetzt. Diese Gruppe von Medikamenten wird verwendet, um zu verhindern, dass der Körper das Organ bei der Organtransplantation abstößt, da sie die Immunabwehr des Körpers verhindert. Bei hohen Dosen oder langfristigem Gebrauch können eine Reihe von Komplikationen auftreten, wie Osteoporose und Diabetes.

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Durch den langfristigen Einsatz von hochdosierten Kortikosteroiden wird die Cortisolproduktion deutlich reduziert und die Hypophyse und die Nebennieren können beeinträchtigt werden. Wenn das Medikament plötzlich abgesetzt wird, kann ein Cortisolmangel mit plötzlichen Symptomen wie einem Schock auftreten. Wenn dies der Fall ist, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen.

Ursachen einer Cortisolerhöhung

Übermäßiger Stress, Antibabypillen und Medikamente mit hohen Kortisonwerten sind die Hauptursachen für die Cortisolerhöhung. Darüber hinaus können Nebennierenerkrankungen, Tumore und die übermäßige Ausscheidung von Schilddrüsenhormonen zu hohem Cortisol führen.

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Welche Auswirkungen hat Cortisolerhöhung auf die Gesundheit?

  • Chronische Komplikationen: Bluthochdruck verursacht Störungen wie Typ-2-Diabetes. Osteoporose kann entstehen, indem die Kollagenbildung in Muskeln, Sehnen und Gelenken sowie im ganzen Körper, die für die strukturelle Unterstützung unerlässlich ist, unterdrückt wird. Muskeln und Knochen können anfangen, sich zu schwächen.
  • Gewichtszunahme: Es erhöht den Appetit, verändert den Stoffwechsel, um Fett im Körper zu speichern und schafft das Risiko von Fettleibigkeit.
  • Übermäßige Müdigkeit: Es stört den täglichen Zyklus anderer Hormone, stört das Schlafverhalten und verursacht Müdigkeit.
  • Geschwächte Gehirnfunktion: Es trägt zum Gedächtnisverlust, zur Lernschwäche und zur mentalen Unschärfe bei.
  • Infektionen: Es hemmt das Immunsystem und schwächt den Menschen gegen Infektionen.
  • Cushing-Syndrom: Sehr hohe Cortisolwerte können dieses Syndrom verursachen, das eine seltene, aber ernste Erkrankung ist.
  • Darüber hinaus arbeiten die Zellen und das Immunsystem schnell und werden empfindlich auf Schäden. Auch periodische Unregelmäßigkeiten bei Frauen und Impotenz bei Männern können auftreten.

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Behandlung der Cortisolerhöhung

In der Regel wird die zugrunde liegende Ursache untersucht und je nach Situation eine medikamentöse Therapie eingesetzt, die die Freisetzung von Cortisol reduziert (z.B. Nizoral und Metopiron). Wenn die Ursache der Erhöhung ein Tumor ist, der sich in den Nebennieren entwickelt, beginnen Behandlungen wie Strahlen- und Chemotherapie. Wenn sich der Tumor im fortgeschrittenen Stadium befindet, können die Nebennieren entfernt werden.

Wie wird der Cortisolspiegel gesenkt?

Faktoren, die die Hormonproduktion und die negativen Auswirkungen eines hohen Cortisolspiegels reduzieren können, sind eine ausgewogene Ernährung, rechtzeitige Erholung und körperliche Bewegung.

Gesund essen

Eine ernährungsreiche Ernährung mit Ballaststoffen, Antioxidantien und gesunden Fetten wie Omega-3 ist wirksam, um den Cortisolspiegel zu stabilisieren. Achten Sie darauf, keinen übermäßigen Kaffee und verpackte Lebensmittel zu konsumieren, Alkohol und zuckerhaltige Getränke zu vermeiden und keine großen Mengen an Eiweiß und fettigen Lebensmitteln zu sich zu nehmen. Zucker sollte mit Vorsicht verwendet werden. Vitamin C, Magnesium und Fischöl sollten eingenommen werden.


Referenzen: 1- Cortisol Test, 2- Cortisol and corticosteroids, 3- The role of cortisol in the body

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