Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose) ist ein Gesundheitszustand, der sich aufgrund einer unzureichenden Produktion von Schilddrüsenhormon durch die Schilddrüse im Körper entwickelt. Dieses von der Schilddrüse ausgeschüttete Hormon steuert die Funktionsgeschwindigkeit des Stoffwechsels. Daher treten bei Patienten Symptome eines langsamen Stoffwechsels wie Müdigkeit, Verstopfung, trockene Haut und Haare, Gelenk- und Muskelschmerzen, Kälteempfindlichkeit und depressive Verstimmung auf. Zur Diagnose einer Schilddrüsenunterfunktion sind eine körperliche Untersuchung, eine Bewertung der Symptome und ein Bluttest, der Ihre Hormonspiegel misst, erforderlich. Die Behandlung der Erkrankung erfolgt durch die tägliche Einnahme von synthetischem Schilddrüsenhormon. Die Behandlung ist einfach, sicher und wirksam, wenn die richtige Dosis verabreicht wird.
Inhaltsverzeichnis
Was ist eine Hypothyreose (Schilddrüsenunterfunktion)?
Die Schilddrüse ist eine schmetterlingsförmige endokrine Drüse, die sich knapp oberhalb des Schlüsselbeins im Nacken befindet. Sie produziert Schilddrüsenhormone, die die Geschwindigkeit vieler Aktivitäten im Körper steuern. Schilddrüsenhormone steuern alle Stoffwechselaktivitäten, wie z.B. Herzfrequenz, Umwandlungsrate von Nahrungsmitteln in Energie im Körper.
Wenn die Schilddrüse nicht aktiv genug ist, kann sie keine Schilddrüsenhormone produzieren, die für den Körper ausreichend sind. Dieser Zustand wird als Hypothyreose bezeichnet. Sie tritt häufiger bei Frauen, Menschen mit verschiedenen Schilddrüsenproblemen und Menschen über 50 Jahren auf. (1)
Autoimmunerkrankungen: Die häufigste Ursache einer Hypothyreose ist die Hashimoto-Thyreoiditis. Autoimmunerkrankungen treten auf, wenn unser Immunsystem Antikörper produziert, die unser eigenes Körpergewebe angreifen. Diese Antikörper beeinträchtigen die Fähigkeit der Schilddrüse, Hormone zu produzieren. Eine Autoimmun-Thyreoiditis kann plötzlich beginnen oder sich im Laufe der Jahre langsam entwickeln.
Behandlung der Schilddrüsenüberfunktion: In einigen Fällen kann der Körper auf die Behandlung einer Schilddrüsenüberfunktion (hoher Spiegel von Schilddrüsenhormonen) reagieren. Die Produktion von Schilddrüsenhormon kann übermäßig reduziert sein. Daher kann sich eine dauerhafte Unterfunktion der Schilddrüse entwickeln.
Operation der Schilddrüse: Durch eine vollständige oder teilweise Entfernung der Schilddrüse kann die Produktion des Hormons reduziert oder ganz eingestellt werden.
Strahlenbehandlung: Patienten mit Morbus Basedow, Knotenstruma oder Schilddrüsenkrebs werden mit radioaktivem Iot (I-131) behandelt. Dagegen werden Patienten mit Morbus Hodgkin, Lymphomen, Kopf- oder Halskrebs mit Strahlen behandelt. Durch die Nebenwirkungen dieser Behandlungen können die Patienten einige oder alle Schilddrüsenfunktionen verlieren.
Angeborene Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose): Es ist die Art der Hypothyreose, die bei Säuglingen ohne Schilddrüse oder bei Kindern, die mit einer Entwicklungsstörung der Schilddrüse geboren wurden, beobachtet wird. Sie tritt auf, wenn Enzyme nicht richtig arbeiten.
Medikamente: Medikamente wie Amiodaron, Lithium, Interferon-alpha und Interleukin-2 können das Niveau der Hormonproduktion in der Schilddrüse nachteilig beeinflussen. Bei Menschen mit einer genetischen Veranlagung für eine Autoimmun-Schilddrüsenerkrankung ist es wahrscheinlicher, dass diese Medikamente eine Hypothyreose auslösen. (2)
Entzündung der Schilddrüse (Thyreoiditis): Schilddrüsenentzündung (Thyreoiditis) ist eine Entzündung der Schilddrüse, die gewöhnlich durch einen Autoimmunangriff oder eine Virusinfektion verursacht wird. Bei einer Schilddrüsenentzündung werden alle gespeicherten Schilddrüsenhormone auf einmal ins Blut ausgeschüttet. Die auf diese übermäßige Aktivität folgende Zeit der Hypothyreose kann sich in eine Dauerphase verwandeln.
Die Schilddrüse dient der Produktion von Schilddrüsenhormonen, die zur Regulierung des Stoffwechsels beitragen. Diese Hormone werden Triiodthyronin (T3) und Thyroxin (T4) genannt. Schilddrüsenhormone helfen dem Körper, Energie zu verbrauchen, die Körpertemperatur zu halten und das Gehirn, das Herz, die Muskeln und andere Organe funktionstüchtig zu halten.
Die Hypophyse, die sich im unteren Teil des Gehirns befindet, steuert die Schilddrüsenfunktion durch die Produktion von TSH (schilddrüsenstimulierendes Hormon). TSH ist das Hormon, das die Schilddrüse zur Produktion der Hormone T3 und T4 anregt. Die Schilddrüse produziert mehr T4. Der Körper kann T4 bei Bedarf in T3 umwandeln.
Symptome einer Schilddrüsenunterfunktion
Müdigkeit und Schwäche
Gewichtszunahme oder Schwierigkeiten beim Abnehmen
Der Grund für all diese Symptome ist die Verlangsamung des Stoffwechsels, die durch die Hypothyreose verursacht wird. Symptome wie Müdigkeit, Appetitlosigkeit, Gewichtszunahme und schnelle Schüttelfrost treten auf, wenn sich die Energieproduktion verlangsamt. Ein verlangsamter Stoffwechsel reduziert das Schwitzen. Infolgedessen kommt es zur Trockenheit von Haut und Haaren.
Wenn sich die Verdauung verlangsamt, kommt es zu Verstopfung. Darüber hinaus sind auch die psychologischen Auswirkungen dieser Verlangsamung des Stoffwechsels, wie z.B. Depressionen, von Bedeutung. Sie kann bei jedem Patienten auf verschiedenen Ebenen auftreten. (3)
Diagnose einer Hypothyreose (Schilddrüsenunterfunktion)
Ihr Arzt wird sich über Ihre Symptome und Ihre Krankengeschichte informieren. Er/sie prüft, ob eine Schwellung der Schilddrüse vorliegt. Er achtet auch auf Veränderungen wie trockene Haut, langsame Reflexe und Herzfrequenz.
Viele Symptome einer Schilddrüsenunterfunktion ähneln den Symptomen anderer Erkrankungen; daher können Ärzte eine Hypothyreose nicht allein aufgrund der Symptome diagnostizieren. Der einzige Weg, um sicher zu sein, ob Sie Schilddrüsenprobleme haben, ist ein Schilddrüsentest, der Ihren Hormonspiegel misst. (4)
Schilddrüsenunterfunktion Tests
TSH-Test (schilddrüsenstimulierendes Hormon). Er ist der wichtigste und empfindlichste Test für die Hypothyreose (Schilddrüsenunterfunktion). Ein extrem hoher TSH-Wert bedeutet eine Hypothyreose (Schilddrüsenunterfunktion).
T4-Tests. T4-Tests sind einfache Bluttests, die messen, wie viel freies T4 im Blut vorhanden ist, um in die Zellen einzudringen.
Arten der Schilddrüsenunterfunktion
Primäre Hypothyreose: Bei einer primären Hypothyreose wird die Schilddrüse richtig stimuliert. Sie kann jedoch nicht die erforderliche Menge an Schilddrüsenhormonen für Ihren Körper produzieren. Die Ursache des Problems bei dieser Art der Hypothyreose ist die Schilddrüse selbst. (5)
Sekundäre Hypothyreose: Die Hypophyse regt die Schilddrüse nicht dazu an, genügend Hormone zu produzieren. Das Problem hat nichts mit der Schilddrüse zu tun, sondern mit der Unfähigkeit der Hypophyse, TSH abzusondern.
Tertiäre Hypothyreose: Es handelt sich um eine Form der Hypothyreose, die durch eine unzureichende Sekretion des Thyreotropin-Releasing-Hormons (TRH) entsteht.
Zentrale Hypothyreose: Sie entsteht, wenn es ein Problem bei der TSH-Produktion durch die Hypophyse gibt.
Subklinische Hypothyreose: Sie tritt aufgrund eines hohen TSH-Spiegels auf. Das Auftreten dieser Art von Hypothyreose variiert, und klassische Symptome einer Hypothyreose werden möglicherweise nicht gesehen.
Angeborene Schilddrüsenunterfunktion: Wenn die Schilddrüse nicht in der Gebärmutter gebildet oder teilweise entwickelt ist, entwickelt sich eine angeborene Hypothyreose. In einigen Fällen ist der Grund dafür, dass Enzyme, die für die Produktion des Schilddrüsenhormons verantwortlich sind, nicht funktionieren. Eine Schilddrüsenunterfunktion kann auch beim Säugling aufgrund eines Jodmangels der Hashimato-Krankheit bei der Mutter auftreten.
Behandlung der Schilddrüsenunterfunktion
Medikamente gegen Schilddrüsenunterfunktion
Die Medikation der Hypothyreose zielt darauf ab, den TSH-Spiegel auf den mittleren Bereich des Normalbereichs abzusenken und auf diesem Niveau zu halten. Die Behandlung erfolgt häufig durch Unterstützung der Patienten mit Schilddrüsenhormonen. Ein T4-Medikament (Levothyroxin-Natrium), das täglich und vorzugsweise morgens eingenommen wird, erfüllt die Rolle der Schilddrüsenhormone. Schilddrüsenhormone werden am besten auf nüchternen Magen aufgenommen. (6)
Ihr Arzt wird Ihre Anfangsdosis auf der Grundlage Ihres Gewichts, Ihres Alters und Ihres allgemeinen Gesundheitszustands festlegen. Synthetisches T4-Hormon, das unter verschiedenen Markennamen angeboten wird, ist in allen Arzneimitteln gleich; die inaktiven Bestandteile der verschiedenen Marken können sich jedoch ändern. Diese Komponenten können die Absorption des Medikaments beeinflussen.
Wie lange dauert die Behandlung einer Hypothyreose?
Wenn die Hypothyreose dauerhaft ist, sollte man ein T4-Hormonpräparat für den Rest seines Lebens einnehmen. Bei vielen Menschen, die synthetisches T4 in ausreichender Menge einnehmen, verschwinden die Symptome.
Schilddrüsenunterfunktion und Ernährung
Die Ernährung hat 3 Hauptwirkungen auf die Hypothyreose:
Jod-, selen- und zinkhaltige Nahrungsmittel unterstützen die Schilddrüsenfunktion.
Die Reduzierung der Aufnahme einiger Nahrungsmittel, die die Schilddrüsenabsorption senken, unterstützt die Behandlung. Antazida oder Säurereduzierer, Kalziumzusätze, Eisenzusätze, stark faserhaltige Lebensmittel, jodreiche Lebensmittel und Soja können die Aufnahme des Schilddrüsenhormons durch den Körper stören.
Für die Gesundheit ist es besser, eine Diät einzuhalten, die eine Gewichtszunahme bei Patienten mit Schilddrüsenunterfunktion verhindert, da sich der Stoffwechsel des Körpers verlangsamt.
Was sollte man bei Schilddrüsenunterfunktion nicht essen?
Gluten: Die Möglichkeit, dass eine Schilddrüsenunterfunktion andere Autoimmunerkrankungen auslösen kann, sollte in Betracht gezogen werden, da sie im Zusammenhang mit einer Autoimmunerkrankung auftreten kann. Patienten mit einer Schilddrüsenunterfunktion können beobachten, ob ihre Symptome durch die Entfernung glutenhaltiger Nahrungsmittel aus ihrer Ernährung gelindert werden. Gluten ist ein Protein, das in Getreide, einschließlich Weizen, Gerste, Hafer und Roggen, vorkommt.
Guatrogen: Einige Lebensmittel enthalten Guatrogene, die möglicherweise die Schilddrüsenhormonproduktion reduzieren können. Guatrogene Lebensmittel sind meist Brassicaceae, wie z.B. Schwarzkohl, Rosenkohl, Kohl, Brokkoli, Blumenkohl. Diese Gemüse, die viele Vorteile für die Gesundheit haben, haben nur bei übermäßigem Verzehr negative Auswirkungen. Patienten mit Schilddrüsenunterfunktion können auch guatrogene Lebensmittel konsumieren, vorausgesetzt, sie konsumieren in moderater Menge.
Soja: Studien zeigen, dass Lebensmittel, die Soja enthalten, einen negativen Einfluss auf die Produktion von Schilddrüsenhormonen haben können. Patienten mit einer Schilddrüsenunterfunktion sollten Lebensmittel, die Soja enthalten, wie Sojamilch, Sojasauce, Sojabohnen und Bohnenquark, aus ihrer Ernährung ausschließen.
Verarbeitete Lebensmittel: Verarbeitete, raffinierte und homogenisierte Lebensmittel mit hohem Kaloriengehalt, niedrigem Nährwert und beschleunigter Gewichtszunahme sollten bei einer Hypothyreose vermieden werden. Fastfood und Lebensmittel einschließlich Mehl gehören zu dieser Art von Lebensmitteln.
Welche Lebensmittel helfen bei Schilddrüsenunterfunktion?
Jod-, selen- und zinkhaltige Nährstoffe unterstützen die Behandlung bei Hypothyreose.
Jod: Der Körper benötigt Jod zur Produktion von Schilddrüsenhormonen. Daher sollte eine gesunde Ernährung Jod enthalten. Jodmangel kann zu einer Vergrößerung der Schilddrüse führen, die als Struma bezeichnet wird. Eine übermäßige Jodzufuhr kann jedoch die Hypothyreose und Hyperthyreose verschlimmern. Jodreiche Nahrungsmittel: Käse, Milch, jodiertes Kochsalz, Fisch und Eier.
Selen: Selen ist ein Mineral, das bei der Produktion von Schilddrüsenhormonen eine Rolle spielt und eine antioxidative Wirkung hat. Schilddrüsengewebe enthält von Natur aus Selen. Der Verzehr von selenreichen Nahrungsmitteln wie Paranüssen, Thunfisch, Garnelen, Rindfleisch, Truthahn, Huhn, Eiern, Hafer und Weizenbrot ist bei der Behandlung der Schilddrüsenunterfunktion hilfreich. (7)
Zink: Ein weiteres Mineral, das positive Auswirkungen auf die Schilddrüsenhormone hat, ist Zink. Wenn Sie zinkreiche Austern, Rindfleisch, Krabben, Schweinefleisch, Huhn, Hülsenfrüchte, Kürbiskerne und Joghurt in Ihre Ernährung aufnehmen, werden sich Ihre Symptome verbessern.
Wie Abnehmen trotz Schilddrüsenunterfunktion?
Die Krankheit sollte behandelt werden, um bei einer Hypothyreose Gewicht zu verlieren. Bei regelmässiger Einnahme von Schilddrüsenhormonpräparaten beginnen die Patienten auch abzunehmen, was mit einer Verbesserung des Hormonspiegels einhergeht. Ein Mangel an Schilddrüsenhormon und der Mangel an einigen Mineralien verhindern eine Gewichtsabnahme. Mangan-, Chrom-, Zink-, Kalzium- und Magnesiumdefizite im Körper müssen ausgeglichen werden. Mehr Eiweiß zu essen, erhöht auch die Stoffwechselrate.
Schilddrüsenunterfunktion in der Schwangerschaft
Schilddrüsenunterfunktion in der Schwangerschaft führt in der Regel zur Hashimoto-Krankheit und tritt bei 2 oder 3 von 100 Schwangerschaften auf. Unbehandelt verursacht sie Präeklampsie (gefährlicher Blutdruckanstieg in der Spätschwangerschaft), Anämie, Fehlgeburten, niedriges Geburtsgewicht, Totgeburten und selten eine kongestive Herzinsuffizienz.
Schilddrüsenhormone sind wichtig für die Entwicklung des Gehirns und des Nervensystems von Säuglingen. Eine unbehandelte Schilddrüsenunterfunktion im ersten Trimester kann bei Säuglingen zu niedrigem IQ und Entwicklungsproblemen führen.
Schilddrüsenunterfunktion Schwangerschaft Risiken
Frühere Unfruchtbarkeit
Frühe Entbindung
Anamnese von Schilddrüsen- oder Autoimmunerkrankungen in der Familie
Typ I Diabetes haben
Eine Autoimmunerkrankung haben
Empfang von Kopf- oder Halsstrahlentherapie
Unterzieht sich einer Schilddrüsenoperation
Kropf haben
Alter >30 Jahre
Aufgrund der Gefahren einer unbehandelten Schilddrüsenerkrankung empfehlen Experten Schilddrüsenfunktions-Screeningtests für alle schwangeren Frauen.
Schilddrüsenunterfunktion und Struma
Bei einer Hypothyreose stellt die Hypophyse einen zu niedrigen Schilddrüsenhormonspiegel fest und erhöht den Spiegel des schilddrüsenstimulierenden Hormons (TSH). TSH stimuliert die Schilddrüse zur Produktion von Schilddrüsenhormon, vermehrt die Schilddrüsenzellen und vergrößert die Schilddrüse. Die vergrößerte Schilddrüse bildet einen Höcker, der an der Vorderseite des Halses unter der Haut zu spüren ist. Wenn die Schilddrüse groß genug ist, um leicht wahrgenommen zu werden, spricht man von einem Kropf. Sowohl eine Schilddrüsenunter- als auch eine Schilddrüsenüberfunktion kann einen Kropf verursachen.
Je nach Ursache wird ein Jodzusatz oder ein tägliches Schilddrüsenhormon zur Behandlung verwendet. Obwohl der Kropf mit der Behandlung abnimmt, erholt er sich möglicherweise nicht vollständig. Wenn der Struma blass ist und sich zu stark vergrößert, um die Speiseröhre zu verengen, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise eine chirurgische Entfernung.
Hoher TSH-Spiegel und Schilddrüsenunterfunktion
TSH ist ein Hormon, das von der Hirnanhangsdrüse im unteren Teil des Gehirns ausgeschüttet wird, um die Aktivität der Schilddrüse zu steuern. TSH (schilddrüsenstimulierendes Hormon) regt die Schilddrüse zur Produktion des Schilddrüsenhormons an. Der TSH-Spiegel ist wirksam bei der Produktion der Hormone Trijodthyronin (T3) und Thyroxin (T4).
Der Körper erwartet eine bestimmte Menge an Schilddrüsenhormonen, die er benötigt; daher wird TSH, das die Schilddrüse zur Produktion weiterer Hormone stimuliert hat, bei einer Hypothyreose in hohen Mengen produziert. Eine Überfunktion von TSH kann zu einer Schilddrüsenvergrösserung führen und dadurch möglicherweise Kropf und Hypothyreose auslösen. Unbehandelt schreiten die Symptome der Erkrankung in der Regel fort. Selten verursacht sie ernsthafte lebensbedrohliche Depressionen, Herzinsuffizienz oder Koma.
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