Erstes duales, kabelloses Herzschrittmachersystem bei einem Kind implantiert

Der angeborene komplette Herzblock ist eine seltene, aber ernsthafte Erkrankung, die unbehandelt tödlich verlaufen kann. Ursachen sind genetische Veranlagung, mütterliche Antikörper oder die Korrektur angeborener Herzfehler. Kabellose Herzschrittmacher bieten im Vergleich zu herkömmlichen Geräten eine risikoärmere Behandlungsoption, da sie ohne Kabel und Elektroden auskommen. Dr. Dan Cortez von der UC Davis hat als erster weltweit einen dualen, kabellosen Herzschrittmacher bei einem Kind implantiert. Der minimalinvasive Eingriff über die rechte innere Jugularvene ermöglicht eine schnelle Genesung und uneingeschränkte körperliche Aktivität. Dieser Durchbruch gilt als Meilenstein in der Behandlung seltener Herzerkrankungen.

Hintergrund des Eingriffs

Das betroffene 13-jährige Mädchen wurde aufgrund eines angeborenen kompletten Herzblocks seit Jahren medizinisch überwacht. Diese seltene Erkrankung, die bei etwa 1 von 15.000 bis 22.000 Kindern auftritt, kann zu plötzlichem Herztod führen. Der Herzblock kann angeboren sein, durch genetische Faktoren bedingt sein oder durch mütterliche Antikörper erworben werden.

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Nach sich verschlechternden EKG-Ergebnissen und Holter-Monitor-Daten, die eine durchschnittliche Herzfrequenz von unter 50 Schlägen pro Minute zeigten, entschied sich das Ärzteteam zusammen mit der Familie für den Einsatz eines dualen, kabellosen Herzschrittmachers.

Minimalinvasiver Eingriff

Der AVEIR-Dual-Chamber-Herzschrittmacher wurde über die rechte innere Drosselvene implantiert, anstelle des traditionell genutzten Zugangs über die femorale Vene. Diese Methode erlaubt eine schnellere Genesung und erleichtert dem Patienten die Rückkehr zu sportlichen Aktivitäten. Der Eingriff wurde minimalinvasiv im Elektrophysiologie-Labor der UC Davis durchgeführt und verlief ohne Komplikationen. Der Fallbericht wurde kürzlich in der Fachzeitschrift Pacing and Clinical Electrophysiology veröffentlicht.

Vorteile des kabellosen Systems

Der AVEIR-Schrittmacher unterscheidet sich grundlegend von herkömmlichen Systemen. Er ist kabellos, zehnmal kleiner und wird vom Herzen absorbiert. Dies eliminiert langfristige Komplikationen, die mit Kabeln oder Elektroden verbunden sein können. Drei Monate nach dem Eingriff konnte der Patient uneingeschränkt Sport treiben. Dr. Cortez betonte die Bedeutung dieser Innovation: „Kinder können nun von den Vorteilen kabelloser Herzschrittmacher profitieren, ohne langfristige Einschränkungen ihrer Aktivität.“

Fortschritt in der Pädiatrischen Kardiologie

Dr. Cortez hat bereits in der Vergangenheit Pionierarbeit geleistet: 2023 war er der erste Arzt weltweit, der einen rückholbaren kabellosen Schrittmacher bei einem Kind implantierte. Bereits 2018 führte er die erste Implantation eines Micra-Einkammer-Schrittmachers über die innere Jugularvene bei einem Kind durch.

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Der aktuelle Fall markiert einen weiteren wichtigen Schritt in der Behandlung von Kindern mit angeborenem Herzblock und zeigt, dass kabellose Herzschrittmacher eine sichere und effektive Alternative zu traditionellen Systemen darstellen.

Zusammenfassung der Studie

Ein 13-jähriges Mädchen mit angeborenem kompletten Herzblock erhielt erstmals einen dualen, kabellosen Herzschrittmacher. Der Eingriff wurde von Dr. Dan Cortez an der UC Davis durchgeführt und minimalinvasiv über die rechte innere Jugularvene implantiert. Der kabellose Schrittmacher eliminiert die Risiken traditioneller Geräte, da er keine Kabel oder Elektroden benötigt.

Das Gerät, AVEIR genannt, ist zehnmal kleiner als herkömmliche Schrittmacher und wird vom Herzen absorbiert. Drei Monate nach dem Eingriff war das Mädchen vollständig genesen und konnte uneingeschränkt Sport treiben. Angeborener kompletter Herzblock ist eine seltene, potenziell tödliche Erkrankung, die genetische Ursachen haben oder durch mütterliche Antikörper ausgelöst werden kann. Dieser Eingriff markiert einen Meilenstein in der Pädiatrischen Kardiologie und bietet eine sichere Behandlungsalternative für Kinder mit dieser Erkrankung. Die Technologie könnte langfristig die Behandlung von Herzrhythmusstörungen revolutionieren.